Les traitements de canaux (traitements endodontiques ou endodontie) ont pour objectif de retirer le nerf en état d’inflammation et de désinfecter la partie interne de la dent. Le canal est ensuite obturé de façon permanente. Les dents qui doivent être traitées ne présentent pas toutes le même niveau de difficulté pour le praticien.
Les dents antérieures et postérieures dont les canaux sont droits et larges ne présentent pas de complications particulières. Par contre, les traitements plus complexes nécessitent parfois un temps de travail beaucoup plus long étalé sur plusieurs visites. Ceux-ci requièrent la plupart du temps un équipement sophistiqué et un savoir faire ne pouvant s’acquérir qu’avec beaucoup de patience en comptant de longues heures d’entraînement.
Traitements de canaux complexes:
Les traitements considérés difficiles par la profession dentaire comprennent entre autres:
- les reprises de traitements de canal n’ayant pas fonctionné une première fois sur des dents restées sensibles,
- les dents aux racines très courbées,
- les canaux bouchés par des calcifications naturelles (i.e.que l’on ne peut distinguer à la radiographie)
- les reprises de traitement de canaux impliquant aussi un retrait d’instrument brisé dans le canal
- les reprises de traitement impliquant aussi la réparation d’une perforation de la dent
- les premières molaires supérieures puisque ces dents présentent un quatrième canal caché dans 90% des cas
- les secondes molaires qui présentent un accès difficile puisqu’elles sont positionnées en retrait dans la bouche
Voici ci-dessous un exemple parmi plus de 300 cas extrêmes que nous exposons sur notre forum EndoMontreal, où Dr. Pizem s’adresse à plus de 5000 collègues dentistes qui consultent et commentent régulièrement ses interventions particulièrement complexes:
If a fast break can be noticed on a pre operative XRay image, beware because this may indicate a Vertucci’s Type 5 canal…
Posted by Pierre Pizem Endodontics on Thursday, July 9, 2015
Pour de tels canaux présentant un haut degré de complexité, nous effectuons un traitement de canal sous microscope opératoire autrement dénommé traitement micro-endodontique.